很多家属前来咨询老人住院事宜时,(敏感广告词过滤)常说的一句话是“我家老人很健康,就是生活不能自理,需要人照顾”。殊不知,生活不能自理也是不健康的一种综合外在表现。
随着医学模式的转变人们的健康意识也在不断深化。“健康不仅是没有疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态。”真正的健康老人应该是:躯体、社会、经济、心理和智力这五方面都健康的老年人群。因此,对老年人健康的评估需要采取多维的评价方法,除了我们知道的对已患疾病的评估,还要从如下五方面进行分析:
日常生活功能分析
了解老年人日常生活功能,老人健康的(敏感广告词过滤)重要的领域。测定的内容包括两方面:
(1)日常体力活动,如穿衣、洗澡、上厕所等基本功能,是否自理或需要帮助护理。(2)日常功能活动,如购物、烹调、打电话之类,它是反映老人操作家务的能力,也是老人参与社会活动的基础。这两方面是反映老年人能否独立生活的基本条件。
躯体健康状况要综合分析
躯体健康可从健康的自我评价、医学症状、慢性病状况等方面综合分析,通常根据三个方面:
(1)形体健康状况,具有标准体格指数,无显著驼背或异常畸形。(2)有一定的体力,肢体灵活,步态平稳,具有相应的听、视力,无明显的神经内分泌功能异常。(3)未发现显性病理缺损和器质性疾病。
心理健康测评要全面
心理健康,是指其心理行为能适应环境的变化。目前提出的评价标准为十项:
(1)有充分的安全感。(2)有自知之明。(3)生活目标切合实际。(4)能与周围环境保持良好接触。(5)能保持自己人格的完整与和谐。(6)具有从经验中学习的能力。(7)情绪豁达并控制有度。(8)保持良好的和适当的人际交往。(9)能在集体允许范围内作适度的个人发挥。(10)在社会规范之内,恰如其分在满足个人基本需求。
社会健康测定的标准
老年人应当着重测定其个体参与社会的能力,具体有下列内容:
(1)有一定的社会适应能力。(2)能应付一定的紧张压力。(3)有一定的社会交结能力。(4)有和谐的社会关系。(5)生活目标切合实际,能现实地处理周围发生的问题。(6)对于社会规范内给予的基本需求感到满足。
经济状况作参考判断
老年人的经济状况,常广泛地影响其物质和精神生活。(敏感广告词过滤)和相对贫困对健康存在明显的影响,俗谚“家宽出少年”,就是说明经济状况与人的健康有关。
通过对老年人健康状况的综合评估,可以改善老年人的生活质量和存活率。有报道,对老年人健康状况的综合评估,可减少住院率26%,在住院率12%,死亡率14%,认知功能改善47%,体能改善72%,并且可减少出院后的损伤发生率和推迟残疾发生时间及降低医疗费用等。
(老年病七科)