网站首页
医院概况
医院动态
服务导航
科室介绍
专家简介
预约诊疗
医教研防
信息发布
党风廉政
医院文化
联系我们
网站首页
>>
信息发布
>>
精神卫生
>>
查看详情
关于精神发育迟滞患者的护理
2018-04-20 14:08:43
我们精神五科针对目前实际情况,准备从科室实际出发,努力打造我院精神发育迟滞特色病房。
精神发育迟滞是目前临床上(敏感广告词过滤)复杂的疾病之一,病因至今未明,尚无有效的特异性治疗方案,严重影响患者的生长发育与生活质量。现代医学理论指出,针对精神发育迟滞的治疗应以药物干预、引导教育与康复训练等综合治疗.是个长期的治疗过程,需要医护人员与患者共同完成。有研究指出,护理的质量在该病的康复过程中意义重大。由于精神发育迟滞大多以照料为主,对护理人员要求较高,根据文献资料和实际工作,我们想从以下几点做起:
1
、
日常生活照料
根据患者的生活自理能力状况进行协助或督促完成。协助或督促患儿进行日常生活料理,保持口腔、皮肤、头发、衣服的清洁、整齐。合理安排患者的日常生活,劳逸结合。
2
、
保证患者安全
合理布局患者房间,避免放置刀、剪、绳等危险物品。护士和家长保管好药物,避免患者一次大量服用药物。护士每次发药时认真检查,确保患者已经吞服药物,避免误服误吸。精神发育迟滞患者发生噎食和误吸的危险性极高,精神发育迟滞患者80%~ 90%可能有癫痫发作,如在进食、饮水过程中突发癫痫,抽搐发作可致噎食、误吸而发生窒息。部分精神发育迟滞患儿伴随精神症状,服用抗精神病药物出
现锥体外系不良反应,引起吞咽困难,因而发生噎食和误吸;患者在进餐过程中,抢食、进食速度过急,也易发生噎食。因此患者进餐时(敏感广告词过滤)有人陪伴,避免噎食和误吸。
3
、
细致观察病情。
轻、中度的病人对别人所说的话或对周围环境发生的事反应迟缓,重度的则根本没有反应。轻、中度病人对他自己所见、所听、摸到、闻到、尝到的东西一知半解,有的甚至不会躲避危险。因此,护理人员要细致观察病情,避免病人自伤或攻击伤人,防止意外事故发生。当病人表现为情绪不稳定,易与周围的人发生矛盾时,限制其活动范围,以免受他人殴打或伤害。密切观察精神症状变化,当患者出现幻觉、妄想、精神兴奋、伤人、毁物行为时,要及时制止,必要时暂时安全约束。伴癫痫发作病人,抽搐时要用开口器撬开病人的口腔,放进口塞,以免咬破舌头和口腔黏膜,头向一侧,保持呼吸道通畅。当患者有语言障碍,合并其他疾病,不会向医护人员诉说或讲述不清时,护士要细致观察,通过通俗易懂的手势和动作,与病人沟通,提供他们点头默许的相关服务。对失眠或失眠倒错者,按医嘱给予安定、利眠灵等安定药物。对动作迟纯、步态不稳的病人,不宜过多活动,防止跌倒致外伤或骨折。
4
、
加强卫生护理。
精神发育迟滞伴精神障碍患者不讲卫生,不知污秽,生活没有规律性,大部分病人对自身的卫生常不能自理。所以护士对不懂得洗澡、更衣的病人,按时督促并帮助他们进行洗澡、更衣、剪指甲。洗澡后及时穿衣,衣服湿了要及时更换,防止受凉。对于大小便失禁者,护理人员要注意摸索其排便规律,对其进行习惯性训练,采用固定时间,如病人早晨醒来、餐前、护理人员接班巡房等时间给予便器或督促病人入厕。女病人月经期要协助患者定时更换卫生巾,督促勤换脏衣裤,提高病人讲卫生、爱清洁的健康意识。
5
、
做好饮食护理。
对于暴食者应控制饮食及进食速度,防止进食过速造成哽咽或食物误入气管。对于贪食者,耐心教育,对于随便捡吃的,教育他们不能乱捡脏东西吃,避免引起胃肠疾病。对于抢食者,要加以劝解,避免发生患者之间争吵和打架行为。对于拒食者,要耐心劝说,像对小孩子一样逗他们欢喜,使其进食。在使用抗精神病药物出现锥体外系反应,影响吞咽时要及时报告医生处理,并给予妥善的照料。
6
、
做好
情绪调理
根据患者的兴趣爱好,安排患者的娱乐活动,比如唱歌、运动等项目,保持心情愉快。鼓励患者参加集体活动,分散患者注意力,以利于缓解焦虑、抑郁、烦躁等情绪。重视对患者父母的情感支持:由于精神发育迟滞患者的治疗以延缓病情进展为导向,治疗效果并不理想,而且,目前独生子女多,所以精神发育迟滞的患者的父母将承受巨大
的精神和经济打击,因此,重视对患者家长的情感支持对患者的康复起着积极地作用。
7
、
加强健康教育
精神发育迟滞伴精神障碍的患者,药物治疗的效果是有限的。为防止病人精神衰退,使他们能自理生活和适应社会,要对他们做好教育和培训。精神发育迟滞病人常伴有记忆障碍,有时将自己的东西放错了地方寻找不到,容易发生病友之间的争吵,要教育他们在病房里团
结友爱,互相关心。对于轻度患者培养其自理能力,让其在工作人员指导下为病房打扫卫生,搞清洁,开展工娱疗活动;中度者训练他们基本生活技能和自卫能力,教会他们日常生活中对医护人员的礼貌,训练他们洗澡、洗头、更衣,教育他们不要接近危险地方,如热开水;重度患者训练他们配合治疗和护理,打针、服药、定点定时大小便,训练他们表达饥饿、冷热和身体不适等能力。
由于精神发育迟滞患者给家庭和社会带来沉重负担,尤其是父母承担着对孩子教育的责任,父母对孩子耐心教育的程度,是孩子学会基本生活技能及职业技能的关键。向父母讲解疾病相关知识,包括疾病病因、临床表现、治疗、预后,让父母对精神发育迟滞有一个正确的、客观的认识,避免过高的期望和完全看不到希望的两极心理。
(精神五科 刘鸿)
枣庄市精神卫生中心(枣庄市立第二医院)
鲁ICP备09050286号-1
电话:市中院区0632-8076300;新城院区0632-7555166 地址:市中院区:山东省枣庄市市中区汇泉路6号;新城院区:枣庄市高新区复元五路567号
网站首页
一键拨号
联系我们
我的