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从精神分析的角度探析抑郁症的心理机制
2017-11-21 09:33:30
抑郁症的致病因素主要有生物基因、生理病变、社会心理、刺激事件、文化教育等,从病因上抑郁症大体可以分为两类,一类是以生物遗传为主要病因的抑郁症,一类是以心理应激为主要病因的抑郁症。本文从精神分析的角度探析心理应激性抑郁症的心理机制,希望给医护人员和广大患者带来一点启示。
精神分析学派曾直截了当地指出抑郁的心理原因有:抑郁者把负面情感攻击力转向自身;抑郁者爱的客体的丧失等等,本文我们只从精神分析理论来探析心理应激性抑郁症的形成原理,不探讨抑郁的直接或间接心理原因。
现实生活中人们有些时候会遇到深重的烦恼、持久的痛苦,会遇到自身无法应对的压力、生活事件、人生不幸,会遇到自身极欲满足的需要无论如何却无法被满足的时候,会遇到自己长久渴望实现的愿望却永远不能实现的时候,这些时候个体就会产生心理冲突,这种心理冲突即我们说的精神痛苦。精神分析理论认为采用不良防御机制的个体,(防御机制有好多种,如压抑、投射、否认、合理化、替代、反向形成、退行、幽默、升华等等)会惯性地使用压抑、逃避等消极性的防御机制,这样的个体会把上述情况带来的精神痛苦压抑到潜意识里去,表面上看似乎是摆脱了痛苦,其实这些痛苦却在个体的潜意识里时时挣扎,更坏的是痛苦被压抑在潜意识里阻碍了个体理智地直面问题,消除痛苦,长此以往,潜意识里的精神痛苦不断耗竭个体的心力体力,个体却并不能意识到这种耗竭,(敏感广告词过滤)终自然会表现出各种表面性的心理症状。借此理论分析,可知心理应激性抑郁症常常是由于个体遇到自身难以应对的重大压力,或是遇到极欲满足却总是无法被满足的需要时,产生了极大的精神痛苦,而这类个体采用了压抑式的防御机制,压抑了内心强烈的痛苦,精神痛苦被深压于潜意识中,个体却没有意识到,(敏感广告词过滤)终潜意识精神痛苦借助抑郁症状的形式来表达了出来。
精神分析学派认为表面的心理症状是患者内在心理冲突的象征化表达,而这种心理冲突发作于患者的潜意识层,表现为本我和超我、自我之间的矛盾,即本我欲望不断反抗自我和超我的压抑和限制。探索症状下面的心理冲突是精神分析师的核心工作,精神分析师通过释梦、自由联想、催眠等技术把患者的潜意识心理冲突(又叫心理症结)暴露于患者眼前,患者的心理症结随之被意识化,当患者明白自己心理症状的潜在意义时,便会逐渐理性面对问题,不断寻求解决之道,当现实性问题被解决,现实性需要被满足,愿望被实现,精神痛苦自然消失,患者便走向康复。因此在临床上心理治疗师须积极借助各种心理治疗技术探索心理应激性抑郁症患者潜在的心理冲突,帮助患者理解心理症状的潜在意义,引导患者直面问题,消除痛苦。简便实用的技术有绘画分析、沙盘分析等,在操作中心理治疗师应特别注意患者的“敏感点”即患者情感表现强烈时的言语或者有意展现的画面细节和沙具摆放细节,这些常常是治疗师帮助患者找到心理冲突的突破。
总之,就精神分析理论而言,把心理应激性抑郁症患者的潜意识心理冲突意识化是治愈的关键所在。
认知是心理的核心,我们的大脑出于清醒状态时,充斥着各种各样的思想、观念、想法。所以说心理症结简单讲就是认知障碍或者认知误区,找到认知误区,改变不良认知,构成了整个治疗过程。专业咨询师必须借助一切可以利用的信息察觉到来访者固有的一贯的认知误区。利用各种技术来引导来访者改变不良认知。 (精神一科 黄海斌)
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