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住院患者藏药行为的识别与预防
2019-05-22 11:26:42
1.识别藏药的常见原因及临床表现
(1)常见原因:无自知力,出现严重的或难以接受的药物不良反应(如急性肌张力障碍、发胖、月经失调、性功能下降、过度镇静),自杀企图,精神病性症状(如被害妄想、命令性幻听等),对药物治疗存在误区或不信任(如“是药三分毒”、“长期服用精神科药物会损伤元气”)等。
(2)临床表现:服药后立即去厕所或待护理人员离开后去厕所,使用浓茶或带颜色的饮料送服药物,服药后回避护理人员的检查,神情警惕,血药浓度降低或测不到,将药物压在舌下,趁乱将药物藏在手中。
2.预防措施:
(1)护士向患者宣教,使用温开水或凉白开送服药物,服药前排空大小便。
(2)要求患者当面服药,对有藏药可能性的患者进行口腔检查。
(3)如怀疑患者有吐药的可能性,可以在患者服药后将其安置在病房观察三十分钟。
(4)建议家属为患者配置透明的软塑料水杯。
(5)每日进行床单位的安全检查,检查患者有无藏药。
(6)对于持续拒药、藏药且血药浓度持续偏低的患者可联系医生,由口服给药改为注射给药。( 医学心理科:冯勋莲)
枣庄市精神卫生中心(枣庄市立第二医院)
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