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过度饮酒危害健康
2016-06-23 17:03:47
近几年随着我国经济的发展,酒生产量及人均消耗量均有明显增加,由饮酒造成的各种危害、酒依赖住院率也随之增加。作为物质依赖病房工作者,对酒精相关知识有些了解,想通过自己对酒精的了解来提醒大家早日戒酒。
酒精的吸收与代谢:经口摄入的酒精,多数在小肠的上部吸收,经血液循环进入全身的脏器,2%-10%的酒精经呼吸、尿、汗排泄,剩余部分在体内(敏感广告词过滤)后代谢成水和二氧化碳。酒精的代谢场所主要在肝脏内,在代谢过程中需要一些酶及辅酶参与,产生一些中间产物,如氢离子、丙酮酸、嘌呤类物质。临床上,常常可见到在大量饮酒后,出现高乳酸血症、高尿酸血症(痛风发作)。长期大量饮酒使体内的脂肪氧化受阻,大量的脂肪酸以及中性的脂肪积蓄、堆积在肝脏内,形成脂肪肝、高脂血症、动脉硬化等,大量酒精能损害肝细胞,导致酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等。
酒精的作用和机制:人对酒的反应个体差异很大,敏感性也不一样。一般来说,饮酒量或血液内酒精浓度的不同,其抑制的程度及范围不同。酒精首先抑制的是大脑皮质,使皮层下释放,出现松弛感,情绪释放;随着饮酒量增加,抑制也进一步加深,出现醉酒状态,精神活动、语言及运动功能抑制加深,表现为对周围事物反应降低,感觉迟钝,判断记忆受损,自控力下降、语音含糊等;其后大脑处于高度抑制状态,醉倒不起、呕吐、便溺全然不知。当血液浓度超过0.40%时,则出现昏迷、呼吸心跳抑制,死亡的可能性大。酒精的急性病表现为急性胃、食管出血等,慢性病表现在中枢及周围神经系统、肌肉、心脏、肝脏、胰腺、消化道等。
酒精过量可致精神障碍,具体表现为冲动性行为、易激惹、判断力及社交功能受损,并有口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。如果中毒较深,可致呼吸、心跳抑制,甚至生命危险。戒断反应。单纯性戒断反应:长期大量饮酒停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼睑震颤,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉。震颤谵妄:长期大量饮酒者如果突然停酒,大约在48小时后出现震颤谵妄,表现为意识模糊,分不清东西南北,不认识亲人,不知道时间,有大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,患者极不安宁、情绪激越、大喊大叫。另一种的特征是全身肌肉粗大震颤,伴有发热、大汗淋漓、心跳加快,部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。癫痫样发作:多在停酒后12-48小时后出现,表现为四肢抽搐,牙关紧闭,角弓反张等大发作。
记忆及智力障碍。Korsaoff综合征,表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征。Wernick脑病,表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍,伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等。酒精性痴呆,表现为短期、长期记忆障碍,抽象思维及理解判断障碍,人格改变,部分患者有皮层功能受损表现,如失语、失认、失用等。酒精性痴呆一般不可逆。
其他精神障碍。酒精性幻觉症:慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍,也可能是酒依赖者突然停酒后出现器质性幻觉,表现在意识清晰状态下出现生动、持续的视听幻觉。酒精性妄想症:意识清晰的情况下的妄想状态,特别是嫉妒妄想。人格改变:患者只对饮酒有兴趣,变得自我为中心,不关心他人,责任心下降,说谎等。
根据以上对饮酒所致危害的陈述,再次重申饮酒要适度,过量饮酒对自己及家人都会带来负担。希望能让更多人对酒精所致疾病有所了解,劝诫周围过度饮酒者早日通过正确方法戒酒,还自己一个健康的身体!
( 精神六科 孙晋柱)
枣庄市精神卫生中心(枣庄市立第二医院)
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