痛风及高尿酸血症日常注意事项

随着人们生活水平的提高，近年来痛风已成为常见病和多发病。痛风是嘌呤代谢障碍及血尿酸升高所引起的一种常见病。尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内2/3的尿酸由肾脏排出体外，1/3由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成结石，称为痛风病。痛风是营养过度丰富的"产品"，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。从中医角度来说，「肾主骨」，肾气亏虚，也会造成关节疼痛。患者的教育、调整生活方式和饮食结构是痛风长期治疗的基础。

1. 保持轻松愉快的心情，战略上藐视疾病，在战术上重视疾病。

2. 遵从医嘱，定期复查，在医生的指导下用药。

3. 避免肥胖、劳累、湿冷及精神紧张等诱发因素。

4. 饮食控制： 避免高嘌呤饮食（具体见附表）：少吃动物内脏、海鲜和浓肉汤；牛肉代替鸡肉；多食水果（特别是樱桃）、蔬菜（芦笋、紫菜、香菇等除外）；维生素C、咖啡及乳制品有预防作用，建议适量服用。

5. 严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒。

6. 大量饮水：每日>2000ml。

7. 生活方式：保持理想体重，适当运动（游泳、散步等）。

8. 不宜使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。

9. 监测血尿酸、血沉、C反应蛋白、肾功能等指标。

10. 注意预防并控制高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病和中风等痛风常见的合并症。  总之，饮食控制原则要注意“三低一高”：（1）低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少；（2）低热量摄入以消除超重或肥胖；（3）低盐饮食；（4）多饮水，每日尿量应达到2000ml以上，有利尿酸排泄，防止尿酸盐在肾脏沉积 。

附：食物中嘌呤的含量：嘌呤是所有食物，包括人体自身都含有的一种物质，是细胞核中核酸的重要组成部分。根据食物中嘌呤的含量多少将它们分为三类，以下是部分食物的嘌呤体含量，供各位肾友参考。动物内脏、鱼>干豆、坚果、肉>叶菜>谷类>淀粉类、水果、蛋白、奶类。

高嘌呤食物（每100g食物中含嘌呤150-1000mg）

动物内脏：牛肾、牛羊肝、心、胰、脑。

鱼贝类：鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、凤尾鱼、虾类、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼干、扁鱼干等。     蔬菜：芦笋、紫菜、香菇等。

其他：肉脯、肉馅、肉汁、浓肉汤、鹅、鹧鸪（斑鸡、石鸡）、鱼籽、鲭鱼、鸡精、酵母粉等。

                                                                                                                                                                                                        （精神一科  刘菲）